وصفة نسائية·· للعطلة الصيفية

صلاح الحفناوي
بداية هذه المحاورة الطويلة حول المتاعب النسائية خلال العطلة الصيفية·· قصة مؤلمة بطلتها سيدة حامل في شهرها الرابع·· وخلال المحاورة اكتشفنا أن القصة ليست فردية والمشكلة ليست عابرة وان الكثير من متاعب الحوامل خلال فصل السفر والإجازات الطويلة يمكن تجنبها بقليل من الحرص وبعدم الاستسلام لحالة اللامبالاة الصحية التي تنتاب الكثيرين خلال موسم العطلات·
هي سيدة في بداية العقد الثالث من العمر·· عاشت فرحة حملها الأول بعد انتظار دام أكثر من سبع سنوات·· أي أن حملها في لغة الطب والأطباء حمل عزيز·· ولأنها تعرف ذلك حرصت منذ اكتشاف حملها لأول مرة على زيارة طبيب النساء بانتظام والالتزام بكل تعليماته·· وقبل السفر إلى بلدها في عطلة صيفية طويلة زارت طبيبها ليزودها بالنصائح والإرشادات التي تساعدها في المحافظة على حملها الغالي·
في مطار الوصول كانت تتعجل الزمن لمغادرة صالة المطار والالقتاء بأهلها ليشاركوها فرحة حملها·· لحظة خاطفة وغلطة واحدة أنهت الحلم الجميل وأعادتها إلى نقطة الصفر لتبدأ من جديد محاولات الحمل والإنجاب والتي تتطلب الخضوع لتقنيات مساعدة الإخصاب أو أطفال الأنابيب بسبب مشكلات صحية خاصة· كان زوجها يحمل الحقائب الثقيلة جدا والتي يزيد وزن بعضها على خمسين كيلوجراما ليضعها على عربة الحقائب·· فجأة وبغير تفكير حملت إحدى الحقائب الثقيلة لتساعده وتختصر الوقت·· أحست وقتها بأن شيئا غير طبيعي قد حدث·· طمأنت نفسها أو حاولت حتى لا تفسد متعة اللقاء مع الأهل بعد طول غياب·· وعندما وصلت إلى البيت كان كل شيء قد انتهى·
كيف لا تتكرر هذه القصة المؤلمة؟·· كيف تحافظ الحامل على حملها خلال العطلة الصيفية؟·· ما هي أهم المشاكل التي يمكن أن تعترض الحوامل في موسم الصيف والسفر؟·· ما هو المسموح والممنوع على الحوامل خلال العطلة؟·· تساؤلات عديدة طرحناها على الأستاذ الدكتور ولاء فخر استشاري أمراض النساء والتوليد في أبوظبي·
في البداية يؤكد الدكتور ولاء فخر أن الحامل يجب أن تتعامل مع السفر بحرص شديد·· فالسفر مشقة وتعب وإجهاد·· ويضيف: بالنسبة للسفر بالطائرات فإنه على الرغم من توازن الضغط الى حد كبير داخل الطائرة فإننا بشكل عام ننصح بعدم السفر جوا خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل·· ففي هذه الفترة لا يكون الحمل ثابتا بدرجة كافية واحتمالات الإجهاض تكون عالية·· وكذلك لا ننصح بالسفر بشكل عام في الشهرين الثامن والتاسع من الحمل نظرا لاحتمال حدوث انقباضات رحمية وبالتالي حدوث ولادة مبكرة أو لاحتمال انفجار كيس السائل الأمينوسي المحيط بالجنين·
وفي بعض الحالات الخاصة بمنع السفر كليا سواء جوا أو برا أو بأي وسيلة أخرى·· ومن هذه الحالات المانعة للسفر الانغماس المنخفض للمشيمة، حيث تكون المشيمة أسفل الجنين·· وحالات ضعف عضلة عنق الرحم واتساعه·· وقصور وظائف المشيمة ونقص تغذية الجنين·· والحمل متعدد الأجنة أو حمل التوائم ·· ووجود الجنين في وضع غير جيد، كالوضع المستعرض على سبيل المثال، لأنه من المحتمل مع الضغط في الطائرة أن ينفجر كيس الماء·· ووجود أعراض إنذار ولادة مبكرة كما في حالات تكرار حدوث انقباضات رحمية أثناء الحمل أو سابق حدوث ولادة مبكرة·· وإصابة السيدة الحامل ببعض الأمراض كالارتفاع في ضغط الدم أو وجود تاريخ سابق للإصابة بجلطة دموية في الأوردة·
الساق المرفوعة
وبشكل عام، وحتى في حالة عدم وجود مشاكل من هذا النوع أو أي مشاكل أخرى ذات علاقة بالحمل، يجب على الحامل مراجعة طبيبها قبل السفر مباشرة لتقييم حالتها وتقييم حالة الجنين وتزويدها بالنصائح المهمة في حال السماح لها بالسفر·· وعادة ننصح السيدة الحامل بتناول بعض العقاقير التي تهدىء الرحم أثناء السفر خصوصا في الرحلات الجوية الطويلة·
وتنصح الحامل كذلك بأن ترفع ساقيها قليلا أثناء الرحلة على الطائرة منعا لحدوث تورم أو انتفاخ شديد في الساقين·· أو تنصح بارتداء جوارب طبية خاصة لمنع حدوث ذلك·
يضيف الدكتور ولاء فخر: يفضل عدم تعرض الحامل بشكل مباشر لأشعة الشمس لفترة طويلة·· ومن الحقائق المهمة أن الحامل تنصح بعدم استعمال الكريمات الواقية من الأشعة فوق البنفسجية لاحتواء بعضها على مواد قد تضر الجنين مثل فيتامين 'إيه'·· والتعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة بالإضافة الى ما يسببه من حروق والتهابات جلدية، يؤدي الى فقدان كمية كبيرة من العرق والأملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم·· وهذا له أثر سلبي على الحمل لعدة أسباب·· منها أن جسم الحامل يحتاج الى كميات كبيرة من الماء لزيادة كمية الدم في جسمها·· فضلا عن أن وجود كمية كافية من السوائل في الجسم يساعد على الحفاظ على هدوء الرحم· وفقدان الماء بسبب التعرق الغزير مع عدم تعويض بشكل مناسب يؤدي الى زيادة كبيرة في تركيز البول وهو ما يؤدي الى تكون الحصوات البولية أو زيادة نسبة الأملاح، ويصحب ذلك مغص شديدة قد يؤدي الى ولادة مبكرة·
والاستحمام أو السباحة في الحمامات أو الأحواض المغلقة مرفوض كليا أثناء الحمل·· والأفضل منه الاستحمام أو السباحة الخفيفة في الشواطىء المفتوحة·· والسبب الرئيسي لهذا المنع هو احتمال تلوث مياه أحواض السباحة بالميكروبات والفيروسات بسبب الزحام الشديد الذي تشهده المسابح خلال شهور الصيف والذي يفقد مواد التعقيم المستخدمة جزءا كبيرا من فاعليتها·· وهكذا يمكن أن يعرض الحامل إلى العدوى البولية·· والتي قد تؤدي الى قصور في وظائف المشيمة وقد يصيب الميكروب الجنين داخل الرحم مما قد يؤدي الى وفاته لا قدر الله·
مقياس الجهد
وبشكل عام فإن أفضل مقولة بالنسبة للحامل هي 'خير الامور الوسط' وهي تنطبق على كل الأنشطة المصاحبة للإجازة والعطلة الصيفية·· وعلى المجهود الذي تبذله والطعام الذي تتناوله· فهناك ارتباط وثيق بين المجهود والحركة وبين احتمالات حدوث الولادة المبكرة أو الإجهاض·· وهو ما يحدث كثيرا للأسف الشديد مع عدد كبير من الحوامل بسبب الإفراط في المجهود ومشقة السفر والتجاوز غير المقصود في أغلب الحالات عن الاشتراطات الصحية·
ومن الحقائق المهمة أنه لا توجد قاعدة عامة تنطبق على جميع الحوامل من حيث حجم المجهود المسموح به أثناء الحمل نظرا لاختلاف طبيعة كل سيدة ودرجة نشاطها وظروف حملها·· وفي بعض الحالات الخاصة تنصح الحامل بعدم بذل أي مجهود من أي نوع·· ولكن بشكل عام من المفضل لأي سيدة حامل ألا يتجاوز مجهودها في المتوسط 50 بالمائة من المجهود الذي كانت تبذله قبل الحمل·· وهنا تكمن المشكلة· فالمتاعب تبدأ من لحظة الاستعداد للسفر وتستمر طوال العطلة بالنسبة للكثير من السيدات خصوصا هؤلاء اللاتي لديهن عدد من الأطفال·· فالحامل في هذه الحالة مطالبة بالاطمئنان على كل ما يخص أبناءها ومطالبة بالاستجابة للاعتبارات العائلية والمجاملات الاجتماعية وإدارة كل شؤون الأسرة مما يعرضها لمجهود كبير يعرض حملها للخطر·
ترويض الشهية
وإذا كان السفر والاجتماع مع الأهل والأصدقاء وأجواء المرح المصاحبة لكل ذلك تفتح الشهية·· فالمطلوب من الحامل أن تروض شهيتها وألا تترك لنفسها العنان·· والأهم من ذلك ـ والكلام لا يزال للدكتور ولاء فخر ـ يجب الامتناع تماما عن تناول الطعام في المطاعم وخارج البيت أو على أقل تقدير تقليل ذلك إلى أدنى مستوى ممكن مع الحرص الشديد في اختيار المطاعم التي يتم ارتيادها·· فتناول الطعام الجاهز خارج البيت يزيد من احتمالات الإصابة بالنزلات المعوية والإسهال والدوسنتاريا، ونوبات الإسهال الشديدة قد تؤدي الى انقباضات رحمية وولادة مبكرة·· وقد تؤدي الى فقدان نسبة كبيرة من أملاح الصوديوم والبوتاسيوم وغيرها من الأملاح المعدنية المهمة للجسم بالإضافة الى أن العلاج يتطلب استخدام أدوية وعقاقير يفضل عدم استخدامها أثناء الحمل·· يضاف الى ذلك أن الحامل يجب أن تحصل على وجبة غذائية متكاملة ومتوازنة من حيث العناصر الغذائية المكونة لها وهذا لا يتوفر بشكل عام في الأطعمة التي تقدمها مطاعم الوجبات السريعة ولا في المطاعم الأخرى اذا ما امتنعت الحامل عن تناول السلطات الخضراء والمقبلات بسبب عدم الاطمئنان على طريقة تنظيفها·· وهو ما ننصح به الحوامل·· ففي البيت يتم تنظيف الخضراوات بشكل جيد تماما وتراعي فيه كل الشروط التي تضمن سلامته·· وهو ما لا يمكن أن نضمن حدوثه في المطاعم التي تتعامل مع كميات هائلة من الخضراوات· وفي هذه الحالة سوف تكتفي الحامل بالأطعمة المطهية وسوف تفتقر وجبتها الى الخضراوات والفاكهة·· وتكرار ذلك يعني أنها ستبقى أسيرة لنظام غذائي غير صحي·· لذلك ننصح دائما الحامل بتناول الطعام في البيت والحرص على التنوع والتوازن في محتويات كل وجبة من وجباتها·
ومن النصائح المهمة كذلك تجنب الإفراط في تناول الحلوى والمياه الغازية والسكريات·· لان هذه المواد بالإضافة الى افتقارها الى القيمة الغذائية تؤدي الى زيادة وزن الحامل وتؤدي الى زيادة كبيرة في وزن الجنين وهو ما يؤدي بالتالي الى صعوبة الولادة بشكل طبيعي فضلا عن زيادة احتمالات إصابة الحامل بسكري الحمل بما له من آثار سلبية على الأم وعلى جنينها·· ومنها على سبيل المثال الولادة المبكرة وصعوبة الولادة الطبيعية لكبر حجم الجنين غير المتناسق فضلا عن احتمال إصابة الجنين بعد الولادة بنوع من القصور في وظائف التنفس واحتمالات إصابة الجنين بانخفاض شديد في سكر الدم بعد الولادة وغيرها من المشاكل الصحية التي قد تصاحب الإصابة بسكري الحمل·· والذي قد يؤدي في بعض الحالات الى إصابة الأم بمرض السكري بعد الحمل·