قالت جماعات ناشطة في مجال الصحة إن الولايات الأميركية تقاعست عن الوفاء بتعهداتها لتخصيص جزء كبير من التسوية القانونية التي توصلت إليها مع صناع التبغ لدعم جهود مكافحة التدخين· وقالت الجماعات، في تقرير نشر أمس، إنه على مدى السنوات العشر الماضية، ومنذ الصفقة التاريخية حصلت الولايات على 79,2 مليار دولار من التسوية و124,3 مليار أخرى من الضرائب على التبغ ولكنها أنفقت منها حوالي ثلاثة بالمئة فقط (6,5 مليار دولار) على برامج مكافحة التبغ والإقلاع عن التدخين· وتلزم الصفقة التي قيدت أنشطة الإعلان عن السجائر شركات التبغ بدفع مبالغ سنوية للولايات مدى الحياة· ويقدر إجمالي هذه المبالغ في السنوات الخمس والعشرين الأولى بحوالي 246 مليار دولار· ووفقا للتقرير الذي أصدرته كل من ''حملة من أجل أطفال بلا تبغ''، و''جمعية القلب الأميركية''، و''جمعية السرطان الأميركي''، و''جمعية الرئة الأميركية''، ومؤسسة ''روبرت وود جونسون''، فإنه لا توجد حاليا ولاية تمول برامج الوقاية من التبغ بالمستويات التي نصحت بها مراكز الوقاية والسيطرة على الأمراض التابعة للحكومة الأميركية· وأن 9 ولايات فقط تمول مثل هذه الجهود لكن بنصف المستوى المطلوب· وقالت مراكز الوقاية والسيطرة على الأمراض في تقرير الأسبوع الماضي إنه بحساب نفقات الرعاية الصحية المباشرة والخسائر الإنتاجية فإن العبء الاقتصادي للتدخين على الولايات المتحدة يبلغ 193 مليار دولار كل عام· ويذكر أنه في نوفمبر من العام 1998 حصلت 46 ولاية حصلت على تسوية لدعواها القضائية ضد شركات التبغ الكبرى لاستعادة تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالتبغ· وانضمت هذه الولايات بذلك إلى أربع ولايات كانت توصلت إلى تسويات سابقة بشكل فردي وهي مسيسبي، وتكساس، وفلوريدا، ومينيسوتا·